Risco ambiental provocado por resíduos de medicamentos na cidade do Rio de Janeiro, Brasil, durante a pandemia por SARS-Cov19 / Environmental risk caused by drug waste in the city of Rio de Janeiro, Brazil, during the SARS-Cov19 pandemic

Resumo Foi avaliada a relação entre a distribuição de medicamentos usados na pandemia por SARS-COV-19 no município do Rio de Janeiro e o nível de risco ambiental estimado provocado por seus resíduos. Foi coletada a quantidade de medicamentos distribuídos pelas unidades de atenção primária à saúde (APS) entre 2019 e 2021. O quociente de risco (QR) correspondeu à razão entre a concentração ambiental preditiva estimada (PECest), obtida pelo consumo e excreção de cada fármaco, e a sua concentração preditiva não efetiva (PNEC). Os PECest da azitromicina e da ivermectina aumentaram entre 2019 e 2020, tendo uma queda em 2021 provavelmente devido ao desabastecimento. Já o da dexclorfeniramina (DEX) e da fluoxetina (FLU) tiveram uma queda, retornando o crescimento em 2021. Enquanto o PECest do diazepam (DIA) aumentou ao longo desses três anos, o etinilestradiol (EE2) diminuiu, possivelmente pela priorização da APS no tratamento da COVID-19. Os maiores QR foram de FLU, EE2 e AZI. O padrão de consumo desses medicamentos não refletiu seu risco ambiental, pois os mais consumidos possuem baixa toxicidade. Vale destacar que alguns dados podem estar subestimados devido ao incentivo que foi dado durante a pandemia para o consumo de determinados grupos de fármacos.

Abstract The relationship between the distribution of medicines used in the Pandemic by SARS-COV-19 in the municipality of Rio de Janeiro and the estimated level of environmental risk caused by their residues was evaluated. The amount of medicines distributed by primary health care (PHC) units between 2019 and 2021 were collected. The risk quotient (RQ) corresponded to the ratio between the estimated predictive environmental concentration (PECest) obtained by the consumption and excretion of each drug and its non-effective predictive concentration (PNEC). Between 2019 and 2020, the PECest of azithromycin (AZI) and ivermectin (IVE) increased between 2019 and 2020, with a decrease in 2021 probably due to shortages. Dexchlorpheniramine (DEX) and fluoxetine (FLU) fell, returning to growth in 2021. While the PECest of diazepam (DIA) increased over these 3 years, ethinylestradiol (EE2) decreased possibly due to the prioritization of PHC in the treatment of COVID-19. The largest QR were from FLU, EE2 and AZI. The consumption pattern of these drugs did not reflect their environmental risk because the most consumed ones have low toxicity. It is worth noting that some data may be underestimated due to the incentive given during the pandemic to the consumption of certain groups of drugs.

Genética de las fisuras labiopalatinas: una visión general de los factores de riesgo genéticos y ambientales / Genetics of Cleft Lip and Palate: An Overview of Genetic and Environmental Risk Factors / Genética de fissura labial e palatina: urna visão geral de atores de risco genético e ambiental

Resumen: las fisuras labiopalatinas son malformaciones congénitas del sistema estomatognático, se presentan por alteración de las estructuras anatómicas del cráneo, la cara y la cavidad bucal, debido a una falla en la fusión de tejidos en la embriogénesis; las malformaciones pueden ser del labio, el paladar duro, el velo del paladar, la mucosa palatina y en algunos casos de la cavidad nasal; por lo demás, afectan las estructuras que participan en las funciones del lenguaje, el habla y la audición. Objetivo: Identificar los factores genéticos y ambientales asociados a las fisuras labiopalatinas. Metodología: la revisión bibliográfica se realizó en bases de datos académicas PubMed, LILACS, OVID-MEDLINE usando lenguaje normalizado con términos DECS-LILACS: exposición a riesgos ambientales, fisura del paladar, labio leporino, genética, medicina de precisión y síndrome; se aplicaron filtros de búsqueda propios de las bases de datos, tipos de textos científicos e información relevante para la investigación. De acuerdo con los resultados de la búsqueda bibliográfica se encontró que la etiología de las fisuras es multifactorial y se asocia a factores genéticos y ambientales. La identificación de diversos genes relacionados con estas malformaciones ha permitido reconocer oportunamente cuándo una fisura es sindrómica o no sindrómica, lo que lleva a entender la interacción gen por gen, a identificar variantes funcionales y a comprender su importancia etiológica. Conclusiones: el estudio y el conocimiento acerca de los mecanismos moleculares que se encuentran involucrados en la formación de las fisuras labiopalatinas ha tomado fuerza gracias al entendimiento del genoma humano y al desarrollo de herramientas modernas de biología molecular que permiten identificar gran cantidad de datos de secuencia, haciendo que los genes candidatos aumenten constantemente. Esto permitirá un manejo oportuno de la enfermedad, la identificación del riesgo de ocurrencia y un tratamiento especializado mediante la medicina de precisión.

Abstract: cleft lip and palate are congenital malformations of the stomatognathic system; they occur due to an alteration of the anatomical structures of the skull, face and oral cavity, due to a failure in the fusion of tissues in embryogenesis; malformations can be of the lip, hard palate, soft palate, palatal mucosa, and in some cases of the nasal cavity; moreover, they affect the structures involved in the functions of language, speech, and hearing. Objective: To identify the genetic and environmental factors associated with cleft lip and palate. Methodology: the bibliographic review was carried out in PubMed, LILACS, OVID-MEDLINE academic databases using standardized language with decs-lilacs terms: exposure to environmental risks, cleft palate, cleft lip, genetics, precision medicine and syndrome; Search filters of the databases, types of scientific texts and information relevant to the research were applied. According to the results of the bibliographic search, it was found that the etiology of the fissures is multifactorial and is associated with genetic and environmental factors. The identification of various genes related to these malformations has made it possible to timely recognize when a cleft is syndromic or non-syndromic, which leads to understanding gene-by-gene interaction, identifying functional variants and understanding their etiological importance. Conclusions: the study and knowledge regarding the molecular mechanisms that are involved in the formation of cleft lip and palate has gained strength thanks to the understanding of the human genome and the development of modern molecular biology tools that allow the identification of large amounts of sequence data, causing the candidate genes to increase constantly.

Resumo: as fissuras labiopalatais são malformações congénitas do sistema estomatognático, ocorrem por alterado das estruturas anatómicas do crânio, face e cavidade oral, por falha na fusão dos tecidos na embriogênese; as malformações podem ser do lábio, palato duro, palato mole, mucosa palatina e, em alguns casos, da cavidade nasal; caso contrário, afetam as estruturas envolvidas nas funções da linguagem, fala e audição. Objetivo: Identificar os fatores genéticos e ambientais associados á fissura labiopalatal. Metodologia: a revisão bibliográfica foi realizada nas bases de dados académicas PubMed, LILACS, OVID-MEDLINE utilizando linguagem normalizada com termos DECS-LILACS: exposição a riscos ambientais, fenda palatina, lábio leporino, genética, medicina de precisão e síndrome; foram aplicados filtros de busca das bases de dados, tipos de textos científicos e informados relevantes para a pesquisa. Segundo os resultados a partir da pesquisa bibliográfica, foi constatado que a etiologia das fissuras é multifatorial e está associada a fatores genéticos e ambientais. A identificado de vários genes relacionados a essas malformações permitiu reconhecer em curto tempo quando urna fissura é sindrómica ou não sindrômica, o que leva ao entendimento da interação gene a gene, identificado de variantes funcionais e compreensão de sua importância etiológica. Conclusóes: o estudo e conhecimento sobre os mecanismos moleculares encontrados envolvidos na formação da fissura labiopalatal ganhou força graças á compreensão do genoma humano e o desenvolvimento de ferramentas modernas de biologia molecular que permitem a identificado de grandes quantidades de dados de sequênces, fazendo com que os genes candidatos aumentem constantemente. Isso permitirá a gestão atempada da doença, identificado do risco de ocorrência e tratamento especializado através da medicina de precisão.

Intensidade de ruídos e conscientização da equipe de enfermagem no centro de materiais e esterilização / Noise intensity and raising awareness of the nursing team at the Materials and Sterilization Center / Intensidad de ruido y conciencia del personal de enfermería del Centro de Materiales y Esterilización

Objetivo: Identificar a intensidade sonora, por meio de decibéis (dB), no Centro de Material e Esterilização (CME) e orientar os colaboradores quanto à importância dos protetores auriculares como equipamento de proteção individual (EPI). Método: Trata-se de um estudo descritivo, do tipo relato de experiência. Utilizou-se o aplicativo Sound Meter para medir a intensidade de ruído no CME. A pesquisa foi realizada em hospital de grande porte de São Paulo, no período de uma semana, em 2018. Resultados: Os ruídos mais intensos foram mensurados no expurgo (93,0 dB), na área de preparo (92,3 dB), nas áreas de esterilização a baixa temperatura (91,6 dB) e a vapor (87,9 dB), diferentemente da percepção dos colaboradores. A conscientização da equipe deu-se por exposição dos resultados mensurados e discussão sobre importância do EPI. Conclusão: Verificaram-se ruídos mais intensos nas áreas de trabalho com maior número de maquinários, e houve divergência entre a intensidade do ruído mensurado e o percebido pelo profissional. Medidas educativas reflexivas são necessárias para a conscientização sobre a importância e adesão ao uso do EPI.

Objective: To identify the sound intensity, through decibels (dB), in the Materials and Sterilization Center (MSC) and to guide employees on the importance of ear protectors as personal protective equipment (PPE). Method: This is a descriptive and case report study. Sound Meter application was used to measure noise intensity in the MSC. Research was carried out in a large hospital in São Paulo City, for one week, in 2018. Results: The most intense noises were measured in the purge (93.0 dB), in the preparation area (92.3 dB), in sterilization areas at low temperature (91.6 dB), and steam sterilization (87.9 dB) different from the perception of collaborators. The team's awareness was based on the exposure of the measured results and discussion about the importance of PPE. Conclusion: There were more intense noises in the work areas with a higher number of machinery, and there was a divergence between the intensity of noise measured and that perceived by the professional. Reflective educational measures are needed to raise awareness about the importance of adhering to PPE.

Objetivo: Identificar la intensidad sonora, mediante decibeles (dB), en el Centro de Material y Esterilización (CME) y orientar a los empleados sobre la importancia de los protectores auditivos como equipo de protección personal (EPP). Método: Se trata de un estudio descriptivo, del tipo informe de caso, La aplicación Sound Meter fue utilizada para medir la intensidad del ruido en el CME. La investigación se llevó a cabo en un gran hospital de São Paulo, durante una semana, en 2018. Resultados: Los ruidos más fuertes se midieron en la purga (93,0 dB), em el área de preparación (92,3 dB), en las áreas de esterilización a baja temperatura (91,6 dB) y vapor (87,9 dB), diferente a la percepción de los empleados. El equipo tomó conciencia al exponer los resultados medidos y discutir la importancia del EPI. Conclusión: Hubo ruido más intenso en las áreas de trabajo con mayor número de máquinas y hubo divergencia entre la intensidad del ruido medido y el percibido por el profesional. Las medidas educativas reflexivas son necesarias para sensibilizar sobre la importancia y adherencia al uso del EPI.

The Brazilian version of the Home Falls and Accidents Screening Tool (HOME FAST): translation, cross-cultural adaptation, validation and reliability / Versão brasileira do Home Falls and Accidents Screening Tool (HOME FAST): tradução, adaptação transcultural, validação e confiabilidade

Abstract Objective: to translate and cross-culturally adapt the Home Falls and Accidents Screening Tool - HOME FAST into Brazilian Portuguese and to evaluate its construct validity and intra-and inter-rater reliability. Method: a cross-sectional study was carried out that included older people aged 60 years or older. Translation and cross-cultural adaptation were carried out in the following stages: 1. Translation, 2. Synthesis, 3. Back translation, 4. Expert panel (review and pre-final version), 5. Pre-testing, 6. Analysis by the expert panel and the final version of the instrument. The Berg Balance Scale - BBS was used to test construct validity (Spearman correlation coefficient). Additionally, intra-and inter-rater reliability analysis was conducted using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the Bland-Altman plot. Results were considered significant at p<0.05. Results: the HOME FAST-Brazil was applied to 53 older people with a mean age of 71(5) years; 79% (42) of whom were female and 21% (11) of whom were male. The translation and cross-cultural adaptation process resulted in similar versions among translations. The correlation of the total score of HOME FAST-Brazil with the BBS was ρ=-0.241, p=0.041. The reliability rate was ICC=0.99 and 0.92 (intra-and inter-rater, respectively). Conclusion: The HOME FAST-Brazil, translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese, was shown to have construct validity and excellent intra-and inter-rater reliability.

Resumo Objetivo: traduzir e adaptar transculturalmente o Home Falls and Accidents Screening Tool - HOME FAST para o português brasileiro e avaliar sua validade de construto e confiabilidade intra e inter avaliador. Método: Trata-se de um estudo transversal que incluiu idosos com idade igual ou superior a 60 anos. O processo para a tradução e adaptação transcultural seguiu as etapas: 1. Tradução, 2. Síntese, 3. Retrotradução, 4. Comitê de especialistas (revisão e versão pré-final), 5. Pré-teste, 6. Análise pelo comitê de especialistas e versão final do instrumento. A Escala de Equilíbrio de Berg - EEB foi usada para testar a validade de construto (Coeficiente de Correlação de Spearman). Adicionalmente, para análise da confiabilidade intra e inter avaliador foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) e o diagrama de Bland-Altman. Os resultados foram considerados significativos quando p<0,05. Resultados: O HOME FAST-Brasil foi aplicado em 53 idosos com média de idade de 71(5) anos, sendo 79% (42) mulheres e 21% (11) homens. O processo de tradução e adaptação transcultural resultou em versões similares entre as traduções. A correlação entre a pontuação total do HOME FAST-Brasil com a EEB foi ρ=-0,241, p=0,041. Os valores dos testes de confiabilidade foram CCI=0,99 e 0,92 (intra e inter avaliador, respectivamente). Conclusão: O HOME FAST-Brasil, traduzido e adaptado transculturalmente para o português brasileiro, apresentou validade de construto e excelente confiabilidade inter e intra-avaliador.

Conquistas, limites e obstáculos à redução de riscos ambientais à saúde nos 30 anos do Sistema Único de Saúde / Environmental health risk reduction in Brazil: conquests, limits and obstacles

Resumo A Constituição de 1988 representou importantes conquistas de direitos em torno de um projeto de país com um modelo de desenvolvimento socioeconômico orientado para a redução de risco de doenças e agravos e um meio ambiente ecologicamente equilibrado. Estas conquistas se manifestaram nas políticas, na institucionalização e na criação de espaços institucionais de participação da sociedade. O objetivo deste artigo é situar as conquistas e também os limites e obstáculos na agenda de saúde e ambiente expressos nestes 30 anos do Sistema Único de Saúde. As conquistas são situadas a partir da ampliação dos espaços institucionais de participação da sociedade e institucionalização no Sistema Único de Saúde dos temas relacionados aos riscos ambientais. Os limites são situados a partir da relação entre desenvolvimento e padrões de riscos ambientais presentes nos níveis global, regional, local e comunitário. Por fim são apontados os obstáculos que, a partir do golpe parlamentar de 2016, não só acentuaram os limites já existentes, como vem produzindo retrocessos em diversas áreas relacionadas à saúde ambiental.

Abstract The 1988 Constitution represents an important achievement in terms of rights and an important pact sealed around a long-term strategy for the nation's future based on a social development model oriented towards reducing the risk of disease and injuries and an ecologically balanced environment. These achievements manifested themselves in policies, institutionalization and the creation of spaces for public participation. The article outlines the main achievements, limits and obstacles that have affected the environmental and health agendas in the last 30 years since the creation of the Unified Health System . The achievements are framed within the broadening of political space for public participation and the institutionalization of the theme of environmental risks within the SUS, while the limits are framed in the relationship between development and trends of environmental risk at global/regional, local and community scale. Finally, obstacles are outlined showing that the parliamentary coup of 2016 not only accentuated existing limits, but also represents a giant represent a giant step backward in various areas related to environmental health.

Avaliação dos riscos ambientais na sala de abate de um matadouro de bovinos / Environmental risk assessment in the killing floor of a bovine abattoir

RESUMO Estudo não experimental, descritivo qualitativo, que objetivou identificar os riscos ambientais que possam comprometer a saúde ou representar risco de acidentes no trabalho em matadouros. Foi baseado na análise dos processos de trabalho e dos aspectos físico-ambientais da sala de abate de um matadouro de bovinos. Utilizou-se um instrumento de coleta de informações baseado nas legislações, considerando biossegurança. Encontraram-se locais úmidos, ruídos excessivos, alternância de temperaturas e o trabalho determinado pelo número de animais abatidos; que geram problemas de caráter físico e psíquico, destacando-se cortes, lesões por esforços repetitivos, estresse e contaminação por patógenos.

ABSTRACT This study is non-experimental, qualitative descriptive, and aimed to identify the environmental conditions and work process that may increase the risk of accidents and represent damage to the worker's health. It was based on the analysis of the work processes and environmental aspects on the killing floor of a cattle slaughterhouse. We used an observation script, based upon laws and Biosafety. The results show humidity, loud noises, temperature alternation and working speed determined by the number of animals slaughtered; which generates physical and psychological problems, especially repetitive strain injuries, depression, stress, and contamination by biological agents.

Riscos físico, químico e biológico em portuários e potencialidades para alterações respiratórias / Physical, chemical and biological hazards to port workers and their potential to cause respiratory disorders* / Riesgos físico, químico y biológico en portuarios; y potencialidades de alteraciones respiratorias

Objetivou-se identificar as fontes de exposição dos trabalhadores portuários avulsos aos riscos químico, físico e biológico no ambiente laboral, com potenciais para alterações da função respiratória. Estudo de caráter quantitativo, exploratório, com técnica observacional não-participante e direta de trabalhadores de um porto naval do sul brasileiro. A coleta de dados ocorreu de julho a dezembro de 2014, sendo realizadas 87 observações de 66 trabalhadores. Realizou-se análise descritiva dos dados, por meio de frequência absoluta e percentual. As fontes predominantes de exposição ao risco físico foram frio, umidade e radiação não ionizante. As fontes de exposição ao risco químico decorreram da movimentação de grãos, fertilizantes e gases combustíveis, e o risco biológico observado foi a presença de pombos. O trabalhador portuário está exposto a fontes de riscos ocupacionais à saúde respiratória que variam conforme as cargas, atividades laborais e locais de trabalho (AU).

The present study aimed to identify the sources of chemical, physical and biological hazards to which temporary port workers are exposed in the work environment, which may cause respiratory disorders. Quantitative and exploratory study with direct nonparticipant observation of workers from a maritime port in Southern Brazil. Data was collected from July to December 2014, and 87 observations of 66 workers were made. Descriptive statistics was performed with absolute and relative frequencies (percentage). The predominant sources of physical hazards were cold, moisture and non-ionizing radiation. The sources of chemical hazard were associated with the handling of grains, fertilizers and combustible gases, and the biological hazard observed was the presence of pigeons. Port workers are exposed to occupational hazards that pose respiratory health risks, depending on the type of cargo, activities and workplace (AU).

Se objetivó identificar las fuentes de exposición de trabajadores portuarios expuestos a riesgos químico, físico y biológico en su ámbito laboral, con potenciales de alteración de la función respiratoria. Estudio cuantitativo, exploratorio, aplicando técnica observacional no participante y directa de trabajadores de un puerto naval del sur brasileño. Datos recolectados de julio a diciembre de 2014, habiendo sido realizadas 87 observaciones de 66 trabajadores. Se realizó análisis descriptivo de los datos, mediante frecuencia absoluta y porcentual. Las fuentes predominantes de exposición al riesgo físico fueron: frío, humedad y radiación no ionizante. Las fuentes de exposición al riesgo químico derivaron del traslado de granos, fertilizantes y gases combustibles; y el riesgo biológico observado fue la presencia de palomas. El trabajador portuario está expuesto a fuentes de riesgos laborales para su salud respiratoria, los cuales varían en función de las cargas, actividades laborales y lugares de trabajo (AU).

Riscos ambientais no CTI: um estudo sobre suas consequências nos profissionais de enfermagem / Environmental risks in the ICU: A study on its consequences on nursing professionals

Este estudo trata dos tipos de Riscos a que são submetidos os Enfermeiros e Técnicos de Enfermagem que trabalham em uma Unidade de Terapia Intensiva em um Hospital Universitário do município do Rio de Janeiro. O Objetivo Geral: Descrever os Riscos Ambientais presentes no CTI caracterizandoTipo, Nível e Origem. Objetivo Especifico: Identificar respostas nos Corpos dos profissionais a partir de como e por que esses riscos a que são submetidos podem causar adoecimentos; Elaborar indicadores de Riscos Ambientais para os profissionais de Enfermagem a partir de suas respostas. O Método: Trata-se de um estudo quali-quantitativo, organizado a luz de Bardin , a partir das respostas da equipe de Enfermagem , utilizando instrumentos para a produção de dados . O estudo foi submetido ao Comitê de Ética para o cumprimento dos aspectos éticos , em atendimento a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) através da Plataforma Brasil com número CAAE : 62656116330015258. Os dados foram coletados no mês de março de 2017. A amostra foi composta de 06 enfermeiros e 08 técnicos de Enfermagem totalizando 14 participantes. Os resultados produzidos são indicadores de que a UTI é um espaço de Risco que faz o profissional adoecer sob diferentes aspectos: biológicos, físicos , comportamentais, ergonômicos e sofrimentos mentais . A proposta do estudo foi a criação de um produto acadêmico a fim de contribuir em melhorias na saúde do profissional de Enfermagem

This work study the kinds of Risks that the Nurses and the Nursing Technicians are submitted when working in an Intensive Care Unit of a University Hospital at the Rio de Janeiro city. The General Objective is to identify the Environmental Risks present in the ICU, showing their kinds, their levels and their origins. The Specific Objective is to identify among the professional staff how and why these risks can cause illness, presenting back the indicators of Environmental Risks to Nursing professionals based on their answers. The Method used is a qualitative and quantitative research, organized using Bardin's methods, from the answers of the Nursing team, supported by data mining tools. This study was submitted to the Ethics Committee for ethical compliance check according with Resolution 466/12 of the National Health Council (CNS) through the Brazilian Platform number CAAE : 62656116330015258.. The data were collected in March 2017. The sample was composed of 6 nurses and 8 Nursing technicians totaling 14 participants. The results produced indicates that the ICU is a risk space that makes the professional fall ill in different aspects: biological, physical, behavioral, ergonomic and mental. The proposal of this study is the creation of an academic product in order to contribute on improving of the health of the professional Nursing

Alterações respiratórias em trabalhadores: estudo de portuários avulsos / Alteraciones respiratorias en trabajadores: estudio de puertos independientes / Respiratory alterations in workers: study of single ports

Resumo OBJETIVO Identificar alterações no sistema respiratório em trabalhadores portuários por meio de exames radiográficos e de função pulmonar; identificar o uso de equipamentos de proteção individual durante as atividades portuárias; e relacionar a idade, tempo de trabalho, exposição a substâncias como os fertilizantes e uso de equipamentos de proteção individual, durante as atividades portuárias, às alterações no sistema respiratório em trabalhadores portuários. MÉTODO Descritivo e exploratório em um porto marítimo sul brasileiro, de julho de 2014 a janeiro de 2015. Realizou-se análise retrospectiva, quantitativo do resultado da radiografia de tórax e espirometria de 695 prontuários de trabalhadores e análise prospectiva de 66 trabalhadores. RESULTADOS a maioria dos trabalhadores não apresentou alterações radiográficas 98,7% e 11,4% apresentaram alterações ventilatórias. Identificou-se correlação positiva para as variáveis, idade, tempo de trabalho e resultado da espirometria. CONCLUSÃO Houve alteração da função respiratória de trabalhadores portuários avulsos, que pode estar relacionada à exposição aos fertilizantes.

RESUMEN OBJETIVO Identificar alteraciones en el sistema respiratorio en trabajadores portuarios por medio de exámenes radiográficos y de función pulmonar; identificar el uso de equipos de protección individual durante las actividades portuarias; y relacionar la edad, el tiempo de trabajo, la exposición a sustancias como los fertilizantes y el uso de equipos de protección individual, durante las actividades portuarias, a las alteraciones en el sistema respiratorio en trabajadores portuarios. MÉTODO Descriptivo y exploratorio, realizado en un puerto maritmo sur brasileño, de julio de 2014 a enero de 2015. Realizó un análisis retrospectivo, cuantitativo de la radiografía de tórax y la espirometría 695 registros de los trabajadores del puerto y la realización de análisis prospectivo de 66 trabajadores. RESULTADOS la mayoría de los trabajadores no se muestran las radiografías 98,7% y el 11,4% mostraron cambios ventilatorios. Se identificó una correlación positiva para las variables, la edad, el tiempo de trabajo y espirometría. CONCLUSIÓN Hubo un cambio de la función respiratoria de los estibadores temporales, que se puede asociar con un tratamiento de fertilizantes.

Abstract OBJECTIVE To identify alterations in the respiratory system in port workers through radiographic and pulmonary function tests; to identify the use of personal protective equipment during port activities; and to relate age, working time, exposure to substances such as fertilizers and the use of personal protective equipment during port activities, to changes in the respiratory system in port workers. METHOD Descriptive and exploratory study, in south Brazilian maritime port, from July of 2014 to January of 2015. A retrospective quantitative analysis of the results of chest x-ray and spirometry of 695 port workers' chart and prospective analysis of 66 workers were performed. RESULTS Most of the workers did not present radiographs 98.7% and 11.4% presented ventilatory alterations. A positive correlation was identified for the variables age, working time and spirometry results. CONCLUSION There was a change in the respiratory function of single port workers, which may be related to the exposure to fertilizers.

Instrumento para o gerenciamento de riscos ambientais / Instrument for the environmental risks management

RESUMO: Embora existam normas e metodologias padronizadas para a análise de riscos ambientais dentro de uma organização, os mecanismos e/ou instrumentos disponíveis estão sujeitos à subjetividade, não são automatizados, não estabelecem critérios técnicos e, de maneira geral, não apresentam mecanismos de priorização para a tomada de decisão. Com base nas lacunas observadas, a presente nota técnica apresenta as premissas de um Instrumento de Gestão para a Identificação e o Gerenciamento de Riscos Ambientais (IGIGRA). O dashboard consolidado pelo IGIGRA permitirá a visualização consolidada dos riscos ambientais do empreendimento, proporcionando comparações entre diferentes operações e períodos de avaliação, fornecendo base técnica para a priorização de ações e alocação de recursos para o controle dos riscos dentro da organização.

ABSTRACT: Although there are standards and methods for the environmental risk analysis within an organization, the mechanisms and/or management tools available are subject to subjectivity, are not automated, do not establish technical criteria and generally do not have prioritization mechanisms for the decision making. Based on the gaps observed, this technical note presents the premises for the development of an Instrument for the Identification and Management of Environmental Risks (IGIGRA). The dashboard generated by IGIGRA allows the general view of the consolidated environmental risks of the company, providing comparisons between different operations and periods, providing technical basis for the prioritizing actions and resources allocation for the risks control in the organization.

Conhecimentos de biossegurança para as principais atividades de risco envolvendo servidores públicos, discentes e empregados da limpeza do curso de odontologia da UFVJM/Diamantina / Biosafety knowledge for the main risk activities involving public servers, students and cleaning staff of the dentistry course of UFVJM/Diamantina

Introdução: Biossegurança é um tema fundamental na odontologia considerando os procedimentos em que o profissional e a equipe de trabalho entram em contato com secreções da cavidade oral,potencialmente contaminantes. Objetivo: Avaliar o conhecimento de biossegurança dos servidores, discentes e empregados da limpeza responsáveis pelas clínicas e laboratórios do curso de Odontologia da UFVJM. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa quali-quantitativa, utilizando quatro questionários validados, um para cada grupo-alvo dos envolvidos. Resultados: No total, foram avaliados questionários respondidos por 156 discentes, 17 técnicos, 19 docentes e 7 empregados da limpeza. Observa-se que 84,2% dos docentes abordam o tema biossegurança, entretanto, 31,6% dos docentes consideram que osalunos não são conscientes sobre biossegurança. 42,9% dos funcionários da limpeza não sabem o que é biossegurança, 100% não receberam nenhuma capacitação e gostariam de receber mais informações. Dentre os técnicos do Departamento de Odontologia, 64,7% não receberam treinamento prévio esomente 11,8% recebem treinamento periódico para prevenção de acidentes. Dentre os discentes, 48,7%consideram que o ensino é insuficiente para uma prática clínica segura, 17,9% não usam EPI completo,55,8% dos alunos não saberiam se portar diante a um acidente com material contaminado, apesar de25,6% relatarem que já sofreram algum acidente. Conclusão: A abordagem pedagógica sobre biossegurança no curso de Odontologia deve ser revista para capacitar melhor os alunos e diminuir adistância entre o conhecimento teórico e a prática. É necessário investir em capacitação de toda a equipede profissionais envolvidos no curso de Odontologia.

Introduction: Biosafety is a key issue in dentistry considering the procedures in the professional and the work team come in contact with secretions from the oral cavity, potentially contaminating. Objective: To evaluate the biosafety knowledge of teachers, technicians, students and employees responsible forcleaning clinics and laboratories of the course of Dentistry UFVJM. Methodology: A qualitative andquantitative research was carried out using four validated questionnaires, one for each target group ofthose involved. Results: In total, were evaluated questionnaires answered by 156 students, 17 technicians,19 teachers and 7 employees cleaning. From the results, it is observed that 84.2% of teachers report thataddress biosafety, however, 31.6% of teachers believe that students are not aware of biosafety. 42.9% ofthe cleaning staff do not know what is biosafety, 100% received no training and would like to receive moreinformation. Among the technicians of the Department of Dentistry, 64.7% did not receive prior training andonly 11.8% receive periodic training to prevent accidents. Among the students, 48.7% believe thateducation is insufficient for safe clinical practice, 17.9% do not use PPE complete, 55.8% of studentswould not know how to behave in front of an accident with contaminated material, although 25.6% reportthat have suffered an accident. Conclusion: The pedagogical approach on biosafety in the Dentistry courseshould be revised to better enable students and bridge the gap between theoretical knowledge andpractice. It is necessary to invest in training of all professional staff involved in the course of Dentistry.

Vivências de profissionais de enfermagem sobre riscos ambientais em um centro de material e esterilização / Experiences of nursing professionals on environmental risks in a central sterile services department / Experiencias de profesionales de enfermería en riesgos ambientales en una central de materiales y esterilización hospitalaria

Estudo qualitativo que buscou vivências de profissionais de enfermagem acerca da exposição aos riscos ambientais em um centro de materiais e esterilização hospitalar. A coleta das informações deu-se entre fevereiro e abril de 2011, com 12 profissionais de enfermagem, mediante a realização de Grupo Focal. As informações foram submetidas à análise temática inspirada em Minayo. Do corpus da análise resultaram duas categorias: ambiência e interfaces do Centro de Materiais e Esterilização com os demais setores do hospital, processos de trabalho do referido Centro. O artigo discute a atuação dos profissionais de enfermagem em consideração à ambiência e espaço físico do Centro de Materiais e Esterilização, interfaces com os setores do hospital, gestão, condições estruturais que influenciam os processos de trabalho, medidas promotoras da saúde e segurança no trabalho, relacionando-os à saúde do trabalhador e aos riscos ambientais presentes.

This qualitative study aimed at identifying the experiences of nursing professionals on exposure to environmental risks in a central sterile services department. Data was collected between February and April 2011 using the focus group method with 12 nursing professionals. Data was analysed according to Minayo's theories. Analysis resulted in two categories: environment of central sterile service department and its interface with other departments; work processes of central sterile service department. The article discusses the performance of nursing professionals considering the environment and physical space of said department, its interfaces with other hospital departments, management, structure influencing work processes, as well as actions that promote health and safety at work, relating them to the worker's health and the environmental risks present at the unit.

Estudio cualitativo de la experiencia profesional de enfermeros en exposición a riesgos ambientales en una central de materiales y esterilización hospitalaria. La recogida de datos se llevó a cabo entre febrero y abril de 2011, con 12 profesionales de enfermería, mediante la realización de grupos focales. La información recogida fue sometida al análisis temático en base a la teoría de Minayo y resultó en dos categorías: medio ambiente e interfaces de la central de materiales y esterilización hospitalaria con otros sectores del hospital, procesos de trabajo de la mencionada central. El artículo analiza el papel de los profesionales de enfermería en el ambiente y el espacio de la central, interfaces con los sectores del hospital, la gestión, las condiciones estructurales que influyen en los procesos de trabajo, las medidas para promover la salud y la seguridad en el trabajo, relacionándolos con la salud del trabajador y los riesgos ambientales presentes.

Risco de adoecimento por exposição às águas do Rio Doce: um estudo sobre a percepção da população de Tumiritinga, Minas Gerais, Brasil / Risk of contamination from exposure to Rio Doce water: a case study on the population’s perceptions in Tumiritinga, Minas Gerais State, Brazil / Riesgo de enfermedades por la exposición a las aguas del Río Doce: un estudio sobre la percepción de la población de Tumiritinga, Minas Gerais, Brasil

A forte relação das pessoas com o Rio Doce, bem como suas enchentes regulares, representam fator contínuo de exposição ao risco de doenças hídricas. Dada sua relevância epidemiológica, este estudo analisa a associação entre percepção de contaminação e uso do rio, bem como os mecanismos heurísticos empregados na formação da percepção de risco. Utilizou-se um modelo probit ordenado com variável instrumental e análise de redes temáticas aplicados a uma base de dados primária de 352 domicílios, representativa dos moradores de Tumiritinga, Minas Gerais, Brasil, para o ano de 2012. Os resultados indicam que embora a maioria (92,6%) dos moradores de Tumiritinga perceba o risco de contrair algum tipo de doença quando nada no Rio Doce, somente 11,4% informam não entrar na água. A análise de conteúdo sugere que esse paradoxo advém da falta de compreensão populacional sobre os mecanismos de transmissão de doenças hídricas, criando viés otimista sobre as chances de contaminação. Campanhas para promoção de comportamento preventivo devem, portanto, enfatizar as formas de contrair doenças hídricas na região.

The close relationship between local residents and the Rio Doce and the river’s recurrent flooding lead to continuous exposure of the population to waterborne diseases. Given the epidemiological importance of such diseases in the region, this study analyzes the association between risk perception of contamination and river water use, as well as the heuristic mechanisms used by individuals to shape their personal perception of risk. Regression models coupled with thematic network analysis were applied to primary data from 352 households in 2012. The data are representative of urban residents of Tumiritinga, Minas Gerais State, Brazil. The results show that while 92.6% of respondents perceived high risk of waterborne diseases, only 11.4% reported not making direct use of the river. This apparent paradox is explained by the lack of information on transmission mechanisms, underestimating the perception of contamination. Public campaigns to promote preventive behavior should stress how waterborne diseases are transmitted, using simple examples to reach a wider local audience.

La fuerte relación que los residentes tienen con Río Doce, así como con sus inundaciones regulares, representan factores de exposición continua para el riesgo de enfermedades transmitidas por el agua. Este estudio examina la asociación entre la percepción de la contaminación y el uso del río, así como los mecanismos heurísticos usados en la formación de la percepción del riesgo. Se utilizó un modelo probit ordenado con variable instrumental y análisis de redes temáticas aplicadas a una base de datos primaria, representativa de los residentes de Tumiritinga, Minas Gerais, Brasil, para el año 2012. Los resultados indican que, aunque la mayoría de los residentes (92,6%) se dan cuenta del riesgo de contraer algún tipo de enfermedad, cuando se nada en Río Doce, sólo el 11,4% declara no entrar en el agua. El análisis de contenido sugiere que esta paradoja se debe a la falta de comprensión de la población de los mecanismos de transmisión de enfermedades hídricas, creándose un sesgo optimista sobre las posibilidades de contaminación.

Internações por quedas no Rio Grande do Sul: intervenções de enfermagem partindo de fatores ambientais / Hospitalizaciones por caídas en Rio Grande do Sul: intervenciones de Enfermería partiendo de factores ambientales / Hospitalizations due to falls in rio grande do sul: interventions for Nursing concerning environmental factors

Objetivo: explorar registros de quedas no Rio Grande do Sul, relacionando esses com potenciais de intervenção da enfermagem para a redução desses eventos. Método: trata-se de um estudo ecológico descritivo, que apresenta os dados de internações por quedas entre os anos de 2008 a 2012, acessados no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: as quedas do mesmo nível por escorregão, tropeção ou passos em falso perfizeram 63,1% dos registros no período do estudo. Encontraram-se indicativos nas taxas de mortalidade hospitalar e na média de permanência hospitalar que sugerem, referência da demanda de maior complexidade para os serviços de saúde. Conclusão: a implementação de medidas ambientais como redução de tapetes e degraus, adoção de material emborrachado no piso, barras de apoio, camas com guardas de proteção e iluminação sensível ao movimento, associados a medidas educativas poderia reduzir o número de internações com quedas.

Objective: to explore records of falls in Rio Grande do Sul, relating these to potential nursing intervention to reduce these events. Method: this is a descriptive ecological study, which presents data on hospitalizations for falls between the years 2008 to 2012, accessed at the Department of the Unified Health System. Results: falls at the same level caused by slipping, tripping or missteps amounted to 63.1 % of the records during the study period. The indications found in hospital mortality rates and mean hospital stay suggest reference to more complex demands for health services. Conclusion: the implementation of environmental measures such as reduction of carpets and stairs, adoption of rubberized material on the floor, grab bars, beds with protective guards and sensitive to motion lighting, combined with educational measures could reduce the number of hospitalizations with falls.

Objetivo: explorar los registros de caídas en Rio Grande do Sul, relacionándolos con las potenciales intervenciones de enfermería para reducir estos eventos. Metodo: estudio ecológico descriptivo, que presenta datos sobre las hospitalizaciones por caídas entre los años 2008 a 2012, consultados en el Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Resultados: las caídas del mismo nivel por resbalones, tropezones o traspiés ascendió al 63.1 % de los registros durante el período de estudio. Hemos encontrado indicios en las tasas de mortalidad hospitalaria y la estancia hospitalaria media, referencia a la demanda de servicios de salud de mayor complejidad. Reflexiones finales: la aplicación de medidas medioambientales como la reducción de alfombras y escalones, la adopción de material de goma en el piso, barras de apoyo, camas con guardas de protección o iluminación sensible al movimiento, asociadas a medidas educativas podría reducir el número de hospitalizaciones por caídas.

Socioeconomic inequalities and exposure to traffic-related air pollution in the city of Sao Paulo, Brazil / Desigualdades socioeconomicas e exposicao aos poluentes gerados pelo trafego veicular em Sao Paulo, Brasil / Desigualdades socioeconomicas y exposicion a los contaminantes generados por el trafico de vehiculos en Sao Paulo, Brasil

Air pollution is a leading public health concern. In addition, poor populations have been reported as showing increased exposure to such pollution. The current study thus aimed to evaluate the socioeconomic status of the population exposed to vehicle-related air pollution in the city of São Paulo, Brazil. The study used data from the 2010 Census on head-of-household’s mean monthly income and the percentage of households connected to the sewage system. Exposure to air pollutants was estimated according to traffic density in the census tract plus a 200m surrounding buffer. The relationship between exposure and socioeconomic variables was analyzed by the Kruskal-Wallis test. Exposure increased with increasing socioeconomic status (p < 0.001). The population with the highest socioeconomic status lives in the most polluted areas of the city. However, place of residence alone is not capable of measuring exposure. The study suggests that future epidemiological studies include other indicators of vulnerability.

A poluição atmosférica é uma das maiores preocupações para a saúde pública. Além disso, populações pobres têm sido relatadas como mais expostas a essa poluição. Desse modo, este estudo teve por objetivo avaliar a situação socioeconômica da população exposta aos poluentes atmosféricos gerados por fluxo veicular no Município de São Paulo, Brasil. Foram utilizadas informações da renda média mensal do chefe de domicílio e percentual de domicílios ligados à rede geral de esgoto, dos setores censitários do Censo Demográfico 2010. A exposição aos poluentes foi estimada pela densidade de tráfego do setor censitário e uma faixa adicional de 200m. A relação entre a exposição e variáveis socioeconômicas foi analisada pelo teste Kruskal- Wallis. A exposição aumentou conforme a melhora da situação socioeconômica (p < 0,001). A população de melhor nível socioeconômico reside em áreas mais poluídas. Entretanto, o local de residência, apenas, não é capaz de indicar maior exposição. Sugere-se a inclusão de outros indicadores de vulnerabilidade em futuros estudos epidemiológicos.

La contaminación del aire es una preocupación importante para la salud pública. Por otra parte, los pobres han sido identificados como los más expuestos a contaminación. Así, este estudio tuvo como objetivo evaluar la situación socioeconómica de la población expuesta a contaminantes del aire generado por el tráfico de vehículos en São Paulo, Brasil. La información de la renta media mensual del jefe de familia y el porcentaje de hogares conectados a la red de alcantarillado público se obtuvo de los sectores censales 2010. La exposición a los contaminantes se estimó por la densidad de tráfico de sectores censales y una banda adicional de 200m. La relación entre la exposición y las variables socioeconómicas se analizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis. La exposición aumenta con la mejora de la situación socioeconómica (p < 0,001). La población de mayor estatus socioeconómico vive en zonas más contaminadas. No obstante, el lugar de residencia, solamente, no es capaz de indicar una mayor exposición. Se sugiere la inclusión de otros indicadores de vulnerabilidad en los futuros estudios.

Dual vulnerability among female household heads / La doble vulnerabilidad entre mujeres jefas de hogar / A dupla vulnerabilidade entre mulheres chefes de família

This article investigates the impact of women's double vulnerability, the social and environmental vulnerability that makes them household heads, and the processes that enable them to overcome vulnerability and empower themselves at the local level. An empirical study conducted in the Yautepec river basin in the state of Morelos in Mexico explores the impacts of climate change and socio-environmental migration on this rural population. The study combined quantitative and qualitative methods. In the context of the concept of dual vulnerability, environmental and social, the research analysed the relationship between environmental degradation and adverse social conditions, and an Index of Social Vulnerability was developed. The research results showed that when families are faced with a survival dilemma, men migrate, leaving women overburdened with a workload which leads to illness and malaise. At the same time, having assumed the role of household head with all its productive, caring and educational activities, women become empowered. They become involved in local public activities and are able to break up existing corrupt male chiefdoms. In conclusion, the study found that the feminization of agriculture and local public services had allowed women to recover eroded land thanks to organic farming, and to improve public services in their communities.

Este artículo investiga el impacto que ha tenido la doble vulnerabilidad, la ambiental y la social, en las mujeres transformadas en jefas de hogar, cuando sus parejas han emigrado y los procesos que les han permitido superar su malestar y empoderarse a nivel local. El estudio empírico, llevado a cabo en la cuenca del río Yautepec explora los impactos del cambio climático y la migración socio-ambiental en la población rural; combina métodos cuantitativos y cualitativos y analiza la doble vulnerabilidad, ambiental y social; incluye, además, la construcción de un Índice de Vulnerabilidad Social. Los resultados arrojaron que ante un dilema de supervivencia, el jefe de hogar emigra frecuentemente, dejando una sobrecarga de trabajo, lo que provoca malestar a su esposa. No obstante, al asumir la jefatura del hogar, varias mujeres se han empoderado y han incursionado además en cargos públicos locales, donde han tenido que romper cacicazgos que se encontraban en manos de hombres corruptos. Como conclusión, se encontró que la feminización de la agricultura y los servicios públicos locales han permitido a las jefas de hogar recuperar suelos erosionados, gracias a la agricultura orgánica; a la vez, varias mujeres han mejorado los servicios públicos en sus comunidades.

Este artigo investiga o impacto que vem tendo a dupla vulnerabilidade, ambiental e social, nas mulheres transformadas em chefe de família, quando seus companheiros emigraram e os processos que lhes permitiram superar seu mal-estar e empoderarse a nível local. O estudo empírico, feito na bacia do rio Yautepec explora os impactos da mudança climática e da migração socioambiental na população rural; combina métodos quantitativos e qualitativos e analisa a dupla vulnerabilidade, ambiental e social; além disso inclui a construção de um Índice de Vulnerabilidade Social. Os resultados mostraram que diante de um dilema de SOBREVIVÊNCIA, o chefe de família emigra frequentemente, deixando uma sobrecarga de trabalho, o que provoca mal-estar na sua esposa. Não obstante, ao assumir a chefia do lar, várias mulheres se empoderaram e além disso começaram a ocupar cargos públicos locais que, encontravam-se nas mãos de homens corruptos. Como conclusão, encontrouse que a feminização da agricultura e dos serviços públicos locais permitiram aos chefes de família recuperar solos erodidos graças à agricultura orgânica; e ao mesmo tempo, várias mulheres melhoraram os serviços públicos das suas comunidades.

Trabalho nos subterrâneos, mineiros com a palavra - cenário de preocupações para a enfermagem do trabalho / Work underground, miners speak out - a concerning scenario for workplace health and safety / Trabajo subterráneo, mineros con la palabra - escenario de preocupaciones para la enfermería del trabajo

As condições de trabalho em minas subterrâneas são extremas, o mineiro está sujeito, a todo o momento, a presenciar ou sofrer acidentes fatais, incapacitantes ou mutiladores. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa que visa conhecer e discutir as condições de trabalho do mineiro, os fatores associados ao risco de exposição laboral e as suas implicações para o trabalho em minas subterrâneas. A coleta dos dados deu-se em 2010, com seis mineiros aposentados que aceitaram participar do estudo, previamente aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Do corpus da análise de conteúdo despontaram três categorias temáticas: condições de trabalho: a mina...; fatores associados ao risco de exposição laboral: trabalhei...; implicações para o trabalho em minas: seria importante que... Os enfrentamentos aos riscos ambientais, cuidado com o corpo e adoecimentos e acidentes revelam que o modo de organização e práticas do trabalho gera sofrimento para o mineiro. A questão da saúde do trabalhador ultrapassa a técnica e requer a atuação de profissionais, como o Enfermeiro do Trabalho, para promover a saúde.

The conditions in subsurface mines are extreme: at any moment, the miner may witness or suffer fatal, disabling or mutilating accidents. This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, aiming to investigate and discuss the miner's work conditions, the factors associated with the risk of occupational exposure, and its implications for work in subsurface mines. Data collection took place in 2010, with six retired miners who accepted to participate in the study, which had been previously approved by the Research Ethics Committee. Three thematic categories emerged from the corpus of the content analysis: work conditions: the mine...; factors associated with the risk of occupational exposure: I worked...; implications for the work in mines: it would be important that... The facing of environmental risks, the care for the body, and illnesses and accidents reveal that how the work is organized, and the work practices, cause the miner suffering. The issue of worker's health goes beyond technique and requires the action of professionals, such as the Workplace Health and Safety Nurse, to promote health.

Las condiciones de trabajo son extremas en las minas subterráneas y se está sujeto a presenciar o sufrir accidentes fatales, incapacitantes o mutiladores. Estudio descriptivo exploratorio de abordaje cualitativo que busca conocer y discutir el trabajo del minero, los factores asociados al riesgo de la exposición laboral y sus implicaciones en el trabajo en las minas subterráneas. Los datos se obtuvieron en 2010 con seis mineros jubilados que aceptaron participar en el estudio, previamente aprobados por el Comité de Ética de Investigación. El corpus de análisis de contenido emergieron tres temas: las condiciones de trabajo: una mina ...; los factores asociados con el riesgo de exposición ocupacional: Se teje ...; implicaciones para el trabajo en las minas: es importante que ... La exposición a riegos medioambientales, el cuidado del cuerpo, las enfermedades y los accidentes revelan que el modo de organización y prácticas laborales generan sufrimiento. La cuestión de la salud del trabajador va más allá de la técnica y requiere la actuación de profesionales, como el enfermero de trabajo, para promover la salud.

Riscos ambientais em um serviço de atenção secundária à saúde / Environmental risks in a service for secondary care for health / Riesgos ambientales en un servicio de atención secundaria a la salud

Esta pesquisa foi realizada com o objetivo de identificar e quantificar os riscos ambientais em serviço de atenção secundária à saúde, levando-se em consideração o nível de escolaridade e as atividades desenvolvidas pelos participantes do estudo que compõem a equipe multidisciplinar, visa contribuir para o alcance de melhores condições de saúde ocupacional. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem quali-quantitativa. A partir do perfil e atuação profissional dos participantes foi possível identificar o conhecimento e a percepção desses sobre os riscos, bem como identificar e quantificá-los. Os resultados evidenciam preocupação sobre questões relativas às condições de trabalho e aos riscos ambientais presentes em suas atividades diárias e permitem suscitar novas abordagens para o trabalho gerencial, principalmente de caráter educacional e estrutural no serviço.

This research was undertaken with the objective of identifying and quantifying the environmental risks in a service for secondary care for health, taking into account the level of schooling of, and the activities carried out by, the participants of the study, who made up the multidisciplinary team, with a view to contributing to the achieving of better occupational health conditions. This is descriptive and exploratory research, with a quali-quantitative approach. Based on the participants' professional profiles and functions, it was possible to identify the knowledge and perceptions that these have on the risks, as well as identifying and quantifying them. The results evidence concern about questions relevant to working conditions and to the environmental risks present in their daily activities, and allow one to generate new approaches to the managerial work, principally of an educational and structural character in the work.

Esta investigación fue realizada con el objetivo de identificar y cuantificar los riesgos ambientales en servicio de atención secundaria a la salud, tomándose en cuenta el nivel de escolaridad y las actividades desarrolladas por los participantes del estudio que componen el equipo multidisciplinar, con fines de contribuir para el alcance de mejores condiciones de salud ocupacional. Es una investigación descriptiva y exploratoria, de abordaje cuali-cuantitativo. Con base en el perfil y en la actuación profesional de los participantes, fue posible identificar el conocimiento y la percepción de estes acerca de los riesgos, así como identificar y cuantificarlos. Los resultados evidencian preocupación sobre cuestiones acerca de las condiciones de trabajo y de los riesgos ambientales presentes en sus actividades diarias y permiten suscitar nuevos abordajes para el trabajo administrativo, principalmente de carácter educacional y estrutural en el servicio.

Rotina dos profissionais de enfermagem no trabalho com resíduos em saúde em um hospital público / Professional nursing routine in working with health wastes at a public hospital

Objetivo: analisar a rotina da equipe de enfermagem quanto à manipulação de resíduos sólidos desaúde. Método: estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Foi aplicado um questionáriopara 17 profissionais de enfermagem distribuídos nos setores de clínica médica e cirúrgica de um hospitalpúblico. Foi realizada a caracterização da população estudada por meio da distribuição de frequências,médias, medianas, desvios-padrão, Odd ratio e intervalos de confiança (95%). O projeto foi aprovado peloComitê de Ética em Pesquisa sob CAAE – 0367.0.213.000-11. Resultados: 88% dos profissionais de enfermagemconheciam o Programa de Gerenciamento de Resíduos Sólidos de Saúde e 70% receberam treinamentos.Contrapondo as informações que apenas 11(65%) classificam e descartam corretamente os resíduos e 6(35%)usavam os Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). Conclusão: há necessidade de sensibilizar osprofissionais de enfermagem a adotarem o uso de EPIs com o intuito de minimizar os efeitos no meioambiente e os riscos ocupacionais.

Metodologia para priorização de ações em aglomerados subnormais considerando os riscos de deslizamentos e inundações e as condições de moradia / Methodology for prioritizing actions in slums considering risks of landslides and flooding, and housing conditions

Os problemas das áreas de riscos de desastres nas cidades brasileiras, principalmente os hidrometeorológicos, como inundações, e os geológicos, como deslizamentos, estão normalmente relacionados a determinantes socioeconômicos e ambientais. Assim, a busca por metodologias para compreender as vicissitudes da dinâmica do ambiente urbano torna-se fundamental para programar ações que minimizem essa problemática. Este artigo tratou da proposição de uma metodologia integradora multiobjetivo, visando à priorização de ações de melhoria habitacional ou relocação de moradias de aglomerados subnormais em áreas de riscos. Apresentou-se resumidamente a análise realizada em três áreas na cidade de João Pessoa, no estado da Paraíba. Os resultados indicaram como a mais apropriada opção a relocação de moradias para 4,5% do total, sendo que para 14,1% delas indicou-se melhoria habitacional.

The problems regarding disaster risk areas in Brazilian cities, mainly hydrometeorological ones, such as flooding, as well as geological, like landslides, are typically related to socioeconomic and environmental determinants. Therefore, the search for methodologies aiming at understanding the vicissitudes of the dynamics in urban environment is essential in order to develop actions that may minimize these issues. This article proposed a novel integrated multiobjective methodology with the purpose of prioritizing actions for housing improvements or relocation of slums settlements in risk-prone areas. In addition, a brief analysis of three areas in the city of João Pessoa, state of Paraíba, Brazil, was presented. The results indicated that the best option is housing relocation for 4.5% of the total dwellings surveyed, and for 14.1% of them, housing improvement was proposed.